📝RESUMO DA MATÉRIA

• A deficiência global de vitamina D afeta pessoas de todas as idades e etnias, evidenciando a necessidade de maior conscientização e ações preventivas para enfrentar esse problema generalizado.
• A quantidade adequada de vitamina D é essencial para a saúde integral, desempenhando um papel importante na prevenção de uma ampla variedade de doenças, desde distúrbios ósseos até doenças crônicas.
• Embora, em geral, a suplementação seja segura, ela deve ser personalizada conforme as necessidades individuais, com acompanhamento profissional para garantir níveis ideais e evitar complicações.
• A vitamina D está envolvida na regulação do sistema imunológico, tanto em sua atividade reduzida quanto exacerbada, sendo fundamental no combate a infecções e na prevenção de doenças autoimunes.
• A exposição solar segura é a forma mais eficaz de estimular a produção de vitamina D, porém deve ser gerenciada com cautela, em especial entre indivíduos que consomem óleos de sementes.

🩺Por Dr. Mercola

No campo da saúde e bem-estar, a vitamina D tem ganhado destaque, sendo chamada com frequência de "vitamina do sol". Esse nutriente essencial participa de diversas funções fisiológicas, influenciando desde a saúde óssea até o sistema imunológico. O Fórum Virtual Internacional sobre Vitamina D de 2024 e o Painel de Discussão de Especialistas esclareceram as pesquisas mais recentes e as aplicações clínicas da vitamina D, enfatizando sua importância na manutenção da saúde ideal e na prevenção de doenças.

A deficiência de vitamina D é um problema global

Apesar de sua relevância, a deficiência de vitamina D é uma preocupação mundial. O Dr. Michael Holick, um dos principais pesquisadores sobre o tema, destacou a alta prevalência dessa condição e a necessidade de uma maior conscientização e ação sobre o problema. Mesmo em regiões ensolaradas, uma parcela significativa da população apresenta níveis insuficientes de vitamina D. Essa deficiência está associada a diversos problemas de saúde, incluindo:

• Doenças ósseas — A vitamina D promove a absorção de cálcio, essencial para o fortalecimento dos ossos. A deficiência pode causar raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos. O Dr. Holick apresentou uma pesquisa que aponta que, mesmo indivíduos que parecem saudáveis podem apresentar sinais de osteomalácia, destacando o impacto sutil, mas significativo, da deficiência de vitamina D na saúde óssea.

• Comprometimento do sistema imunológico — A vitamina D desempenha um papel importante na função imunológica. A deficiência de vitamina D aumenta o risco de infecções, inclusive respiratórias. Dados de estudos apresentados pelo Dr. Holick mostram que a deficiência de vitamina D está associada a um maior risco de infecção por COVID-19, bem como de desfechos clínicos mais graves. Ele também destacou o papel da vitamina D no suporte à imunidade inata e adaptativa, reforçando sua importância na saúde imunológica como um todo.

• Doenças crônicas — Estudos relacionaram a deficiência de vitamina D ao aumento do risco para doenças crônicas, como doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e determinados tipos de câncer. O Dr. Holick apresentou dados de diversos estudos que demonstram a correlação entre baixos níveis de vitamina D e aumento do risco para essas condições.

O Dr. Holick também abordou as diretrizes atualizadas da Sociedade de Endocrinologia sobre vitamina D, que tem gerado debate entre especialistas. As diretrizes atuais recomendam uma ingestão diária de 600 UI para adultos com menos de 70 anos e 800 UI para adultos com mais de 70 anos. No entanto, muitos especialistas argumentam que essas quantidades são insuficientes para atingir níveis ideais de vitamina D, sobretudo para pessoas com pele mais escura ou com baixa exposição solar.

O Dr. Sunil Wimalawansa, médico e cientista com mais de quatro décadas de experiência, contribuiu para a discussão destacando o conceito da vitamina D como um "nutriente de limiar". Segundo ele, a resposta fisiológica ao nutriente depende dos níveis existentes no organismo.

Em níveis mais baixos, mesmo pequenos aumentos na ingestão de vitamina D têm benefícios significativos. Entretanto, à medida que os níveis se aproximam do suficiente, os benefícios diminuem. Este conceito reforça a importância de individualizar a suplementação da vitamina D, considerando os níveis séricos iniciais e os objetivos de saúde de cada pessoa.

Muitas mulheres apresentam deficiência de vitamina D durante a gravidez

A vitamina D exerce um papel fundamental durante a gestação, beneficiando tanto a saúde materna quanto o desenvolvimento fetal. Estudos têm demonstrado que níveis adequados de vitamina D durante a gravidez estão associados à redução do risco de pré-eclâmpsia, parto prematuro e outras complicações obstétricas. O Dr. Holick ressaltou a importância da suplementação de vitamina D em gestantes, sugerindo que, com frequência, são necessárias doses mais elevadas para alcançar níveis ideais no organismo.

Ele apresentou dados de suas pesquisas demonstrando que uma parcela significativa das gestantes, inclusive aquelas que utilizam vitaminas pré-natais, apresenta deficiência de vitamina D. E destacou as consequências dessa deficiência, como o aumento do risco de cesarianas e nascimentos prematuros. Além disso, mencionou estudos que apontam uma associação entre níveis mais altos de vitamina D durante a gestação e a redução do risco de cáries dentárias na infância.

Vitamina D associada à redução do risco de câncer e benefícios para o cérebro

O Dr. William Grant, um renomado pesquisador do nutriente, apresentou evidências que associam a vitamina D à diminuição do risco de câncer. Estudos revelam que indivíduos com concentrações mais elevadas de vitamina D têm menor probabilidade de desenvolver diversos tipos de câncer, incluindo câncer de cólon, mama e próstata. Esses achados sugerem que a vitamina D desempenha um papel relevante na prevenção oncológica.

O Dr. Grant também mencionou os trabalhos pioneiros de Cedric e Frank Garland, que foram os primeiros a identificar a correlação entre exposição à radiação UVB e a redução da incidência de câncer. Foram apresentados dados de estudos ecológicos demonstrando uma correlação entre maior exposição solar UVB e menores taxas de mortalidade por câncer. Grant enfatizou a necessidade de considerar o impacto da vitamina D tanto na incidência quanto na mortalidade em relação ao câncer.

Embora o impacto da vitamina D sobre a incidência possa ser modesto, devido à interferência de outros fatores de risco, os efeitos sobre a mortalidade parecem ser mais expressivos, com evidências de redução da angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos) e da metástase (disseminação do câncer).

Pesquisas emergentes apontam que a vitamina D também está envolvida na manutenção da saúde cerebral. Estudos relacionaram níveis mais altos do nutriente a um risco reduzido de declínio cognitivo, demência e doença de Alzheimer. Embora os mecanismos exatos ainda estejam sendo investigados, as descobertas sugerem que manter níveis adequados de vitamina D ajuda a proteger contra o declínio cognitivo relacionado à idade.

O Dr. Grant destacou a importância de considerar o tempo de acompanhamento nesses estudos, observando que períodos mais longos podem atenuar os efeitos benéficos observados. Ele sugeriu que o impacto positivo da vitamina D sobre a saúde cerebral pode ser mais evidente em janelas de tempo mais curtas. E também apresentou evidências de que a suplementação com vitamina D pode promover melhoras cognitivas em poucos meses.

Esclarecimentos sobre a segurança e toxicidade da vitamina D

O especialista em vitamina D, Dr. Sunil Wimalawansa, abordou preocupações relacionadas à segurança e à toxicidade da suplementação. Ele enfatizou que a vitamina D costuma ser segura quando administrada dentro das faixas recomendadas. No entanto, a ingestão excessiva pode levar à hipercalcemia, condição caracterizada por níveis elevados de cálcio no sangue.

O Dr. Wimalawansa apresentou diretrizes para uma suplementação segura, ressaltando a importância de individualizar as doses com base em fatores como peso corporal, exposição solar e condições clínicas subjacentes.

Ele esclareceu que a toxicidade por vitamina D é um evento raro, ocorrendo, na maioria das vezes, apenas quando há ingestão acidental de doses muito elevadas. E acrescentou que o diagnóstico de toxicidade não deve se basear apenas em níveis séricos elevados de vitamina D. É necessário também observar sinais clínicos de hipercalcemia, como fadiga, fraqueza muscular, náuseas e vômitos.

O Dr. Wimalawansa discutiu ainda as contraindicações para a suplementação de vitamina D, incluindo indivíduos com hipersensibilidade à luz solar, distúrbios genéticos específicos e doenças granulomatosas. Ele também abordou a questão da necessidade de suplementação adicional de cálcio em quem faz uso regular de vitamina D. Ele explicou que quando os níveis de vitamina D estão adequados, a capacidade do seu corpo de absorver cálcio a partir da alimentação é favorecida, tornando a suplementação de cálcio desnecessária na maior parte dos casos.

Sistema imunológico e vitamina D: uma parceria poderosa

A Dra. Aileen Burford-Mason, imunologista, nutricionista e pesquisadora independente, destacou o papel central da vitamina D na modulação da função imunológica. Ela explicou como esse nutriente regula o sistema imune, prevenindo tanto respostas imunológicas deficientes quanto reações exacerbadas. Níveis adequados de vitamina D são essenciais para o combate a infecções e para a prevenção de doenças autoimunes.

A Dra. Burford-Mason também enfatizou a necessidade de considerar a ação conjunta de outros nutrientes, como o magnésio, que atuam em sinergia com a vitamina D na manutenção da homeostase imunológica. Ela discutiu os dois principais componentes do seu sistema imunológico: a imunidade inata e a imunidade adaptativa, e explicou como a vitamina D auxilia ambos os ramos do sistema imunológico, ajudando seu corpo a combater infecções e manter o equilíbrio imunológico.

Outro ponto importante abordado foi a regulação da resposta inflamatória, essencial para evitar inflamações excessivas que podem causar lesões teciduais e desencadear doenças autoimunes.

A Dra. Burford-Mason apresentou ainda dados de estudos que mostram os benefícios da vitamina D na prevenção de infecções do trato respiratório, como  gripe e COVID-19, e discutiu o papel da vitamina D no tratamento de doenças autoimunes, enfatizando a necessidade de abordagens de tratamento individualizadas, considerando a inclusão de nutrientes coadjuvantes que auxiliam a função imunológica.

Aplicações clínicas da vitamina D e a resistência ao nutriente

O Dr. Richard Cheng, médico especializado em medicina antienvelhecimento e terapias integrativas para o câncer, compartilhou casos clínicos reais demonstrando a eficácia da vitamina D na melhora da saúde e no tratamento de diversas condições. Ele discutiu o uso da vitamina D em doenças autoimunes, distúrbios metabólicos e também no contexto do antienvelhecimento. O Dr. Cheng destacou a importância de uma abordagem holística, considerando fatores de estilo de vida, como alimentação, exercícios físicos e gestão do estresse, em conjunto com a suplementação de vitamina D.

Com base em sua experiência clínica, ele relatou o uso bem-sucedido de vitamina D quanto à segurança e efetividade para o tratamento de diversas condições. Ele discutiu seu sucesso no uso de altas doses de vitamina D para reverter doenças autoimunes e melhorar a saúde metabólica. Também enfatizou a importância de monitorar os níveis de vitamina D e individualizar os planos de tratamento com base nas necessidades de cada paciente.

O Dr. Cheng discutiu o conceito de resistência à vitamina D, que demonstra como alguns indivíduos necessitam de doses mais altas do nutriente para atingir níveis ideais. Vários fatores influenciam a eficácia da vitamina D, e ele enfatizou a importância de abordar esses fatores por meio de modificações no estilo de vida e suplementação nutricional direcionada para otimizar os benefícios do nutriente.

Os fatores que contribuem para a resistência à vitamina D incluem variações genéticas, obesidade e certos medicamentos. Portanto, é necessário monitorar os níveis de vitamina D e ajustar as doses de forma adequada para garantir a sua eficácia.

O poder da "vitamina do sol"

O Fórum Virtual Internacional sobre Vitamina D de 2024 trouxe contribuições valiosas sobre as pesquisas mais recentes e aplicações clínicas da vitamina D. Entre os principais pontos destacados, estão:

• A deficiência de vitamina D é uma preocupação global que afeta indivíduos de todas as idades e etnias.
• Manter níveis adequados de vitamina D é essencial para a saúde ideal, prevenindo uma ampla gama de enfermidades, desde distúrbios ósseos até doenças crônicas.
• A suplementação de vitamina D costuma ser segura quando tomada nas doses recomendadas, mas as necessidades individuais variam.
• Monitorar os níveis de vitamina D é fundamental, em especial para indivíduos com condições clínicas específicas ou que fazem uso de doses elevadas.
• Uma abordagem holística, combinando a suplementação de vitamina D quando necessária com fatores de estilo de vida, como uma boa alimentação, exercícios físicos e exposição ao sol, é a chave para maximizar seus benefícios.

Cuidando da vitamina D para melhorar a saúde

A maneira ideal de otimizar seus níveis de vitamina D é por meio da exposição segura ao sol. Aproveitar a energia do sol para a produção de vitamina D oferece benefícios que vão muito além da simples síntese de vitaminas. A exposição saudável ao sol, refletida em altos níveis de vitamina D, está associada a inúmeras vantagens para a saúde, incluindo a redução do risco de câncer e o aumento da longevidade.

No entanto, embora a luz solar seja necessária para a síntese de vitamina D e o bem-estar geral, essa exposição ao sol requer uma atenção cuidadosa. O segredo é encontrar um equilíbrio entre a proteção e os benefícios provenientes da exposição. Se sua dieta contém quantidades consideráveis de óleos de sementes, é necessário redobrar os cuidados. Esses óleos, ricos em ácido linoleico (LA), um ácido graxo ômega-6, oxidam-se com facilidade sob a ação da radiação UV. Essa interação na pele desencadeia uma cascata de compostos tóxicos, resultando em inflamação e danos ao DNA.

Portanto, se você consome óleos de sementes, restrinja a exposição solar aos horários mais amenos, como de manhã cedo ou no fim da tarde, durante 4 a 6 meses, enquanto reduz esses óleos da dieta. Características individuais também influenciam a sensibilidade ao sol, com a cor da pele que é determinada pela melanina exercendo um papel central.

A melanina funciona como um filtro natural contra a radiação UV. Por consequência, pessoas com pele mais escura necessitam de um maior tempo de exposição ao sol para produzir níveis de vitamina D equivalentes às pessoas com pele mais clara. Essa diferença biológica ressalta a necessidade de estratégias personalizadas de exposição solar.

A composição corporal, em particular o percentual de gordura corporal, é outro fator importante. O tecido adiposo armazena substâncias lipossolúveis, incluindo óleos de sementes oxidados. Indivíduos com maior quantidade de gordura corporal  podem permanecer sob risco prolongado mesmo após mudanças dietéticas, devido a esses depósitos. Para avaliar sua tolerância ao sol, sobretudo se você consome óleos de sementes, monitore sua pele para ver se há vermelhidão ou ardência com um simples "teste de queimadura solar", que leva em consideração a estação do ano, seu tipo de pele e demais variáveis.

A ausência de coloração rosada indica que a exposição foi segura. O objetivo é evitar queimaduras solares, um claro indicador de superexposição e danos à pele. Reduzir os estoques de LA do seu corpo reduz de maneira significativa o risco de queimaduras solares e câncer de pele. Contudo, a vigilância continua sendo essencial, em especial durante o período de transição. Ao reduzir a ingestão de óleo de semente, evite os horários de pico de luz solar, que em geral ocorrem uma hora antes e depois do meio-dia solar.

Na maioria das regiões dos EUA, isso significa evitar a luz solar direta das 10h às 16h. Com o tempo, conforme o organismo elimina os óleos acumulados, aumente aos poucos a exposição ao sol de forma segura. Lembre-se, as respostas individuais variam, então observe como seu corpo reage durante esse processo. Caso perceba vermelhidão, procure sombra imediatamente.

Estratégias avançadas  para proteção solar

Se a exposição ao sol for inevitável antes que seu corpo tenha eliminado por completo os óleos das sementes, adote medidas de proteção complementares. A astaxantina, um antioxidante de origem marinha, pode ser um aliado eficaz. Uma ingestão diária de 12 miligramas reforça a resistência da pele aos danos solares, neutralizando os radicais livres e reduzindo a inflamação, atuando como uma proteção adicional contra a radiação UV. O uso de creme com niacinamida (vitamina B3) é outra estratégia benéfica.

A aplicação tópica demonstrou proteger contra danos ao DNA induzidos por UV e reforçar a barreira cutânea, melhorando a resistência da pele aos estresses solares. Muitos relataram melhorias significativas usando creme de niacinamida antes da exposição ao sol.

Outra estratégia possível envolve tomar uma aspirina infantil antes da exposição solar. A aspirina inibe a conversão de LA na sua pele em metabólitos nocivos do ácido linoleico oxidado (OXLAMS), principais contribuintes para câncer de pele e outros tipos de câncer. Ao inibir a formação de OXLAM, a aspirina fornece uma camada adicional de defesa contra os danos do sol.

De modo geral, a vitamina D é um nutriente essencial para a manutenção da saúde ideal e para a prevenção de doenças. Ao adotar a "vitamina do sol", por meio de uma combinação de exposição solar consciente e suplementação adequada, você dá um passo proativo em direção a uma vida mais saudável e vibrante.