Como reconhecer uma convulsão

📝RESUMO DA MATÉRIA

• Uma convulsão é um distúrbio elétrico repentino e descontrolado no sistema nervoso central que pode causar uma variedade de movimentos, mudanças de comportamento e alterar o nível de consciência de uma pessoa.
• A epilepsia é uma condição que pode desencadear convulsões, assim como a falta de sono, baixos níveis de sódio no sangue, drogas legais ou ilegais, como anfetamina ou cocaína, intoxicação alcoólica extrema ou abstinência de álcool e drogas. Existem 3,4 milhões de pessoas com epilepsia, o que representa mais pessoas do que aquelas com paralisia cerebral, doença de Parkinson, esclerose múltipla e ELA juntas.
• Existem três fases na atividade convulsiva. Na fase prodrômica, a pessoa pode ter uma indicação física de que uma convulsão poderá ocorrer nas próximas horas ou dias. A fase ictal é o período desde o início da crise até o seu término, e a fase pós-ictal é o tempo que a pessoa leva para se recuperar da crise.
• Se você reconhecer os sinais e sintomas de alguém tendo uma convulsão, seu objetivo principal é manter a pessoa segura. Não há nada que você possa fazer para impedir uma convulsão. Tome medidas para proteger as vias respiratórias da pessoa e ligue para os serviços de emergência se ela tiver dificuldade para respirar, se a convulsão durar mais de cinco minutos, se ela tiver convulsões seguidas, se estiver grávida ou se você souber que esta é a primeira convulsão dela.

🩺Por Dr. Mercola

Uma convulsão é um distúrbio elétrico repentino e descontrolado que ocorre no sistema nervoso central e causa uma variedade de comportamentos, movimentos ou níveis de consciência diferentes. As convulsões podem variar em gravidade e duração e são causadas por vários fatores. A epilepsia é uma condição que pode desencadear uma convulsão.

A epilepsia é um distúrbio cerebral que às vezes é chamado de "distúrbio convulsivo" porque o principal sintoma da epilepsia são as convulsões. O CDC estima que existam 3 milhões de adultos e 470 mil crianças com epilepsia nos EUA.

Isto significa que há mais de 3,4 milhões de pessoas em todo o país que podem sofrer uma convulsão, uma vez que a epilepsia é apenas um fator contribuinte. A epilepsia é uma doença crônica e alguns especialistas estimam que há pelo menos 1 milhão de pessoas nos EUA que têm epilepsia não controlada, também chamada de epilepsia resistente a medicamentos.

De acordo com o US Census Bureau, havia 258,3 milhões de adultos vivendo nos EUA em 2020. Esses números significam que, em algum momento, você poderá presenciar uma convulsão em público. Para ajudá-lo a saber o que fazer nessa situação, vamos aprender a reconhecer uma convulsão e como ajudar se você for um espectador. Como a epilepsia não é a única razão pela qual uma pessoa pode ter uma convulsão, vamos começar com algumas das alterações fisiológicas que podem desencadear uma convulsão.

O que pode desencadear uma convulsão?

Epilepsia é um termo genérico que se refere a um grupo de distúrbios neurológicos caracterizados por convulsões recorrentes. As pessoas podem ser diagnosticadas com epilepsia quando crianças ou adultos e, embora a causa exata não seja conhecida, em geral, ela resulta de sinalização neurológica anormal no cérebro.

Existem condições médicas subjacentes que podem causar "epilepsia adquirida", o que significa que você a desenvolve quando adulto ou após uma condição médica ou lesão. As causas da epilepsia adquirida incluem traumatismo cranioencefálico, doenças infecciosas, AVC e tumores. Anormalidades na estrutura cerebral também podem desencadear convulsões recorrentes.

De acordo com o Cure Epilepsy, até 50% das pessoas no mundo com epilepsia têm epilepsia idiopática, o que significa que a causa exata não pode ser identificada. Todos os anos, mais de 150.000 pessoas são diagnosticadas com epilepsia. Isto significa que ela afeta mais pessoas do que a paralisia cerebral, a doença de Parkinson, a esclerose múltipla e a ELA combinadas.

De acordo com o CDC, o número estimado de pessoas com epilepsia ativa não está distribuído de forma igual pelos EUA. Os estados com a maioria dos indivíduos incluem Califórnia, Texas, Flórida, Geórgia, Carolina do Norte e estados do nordeste, incluindo Michigan, Ohio, Pensilvânia e Nova York.

Nem todo mundo que tem convulsão também tem epilepsia. Quase tudo que pode perturbar a comunicação neurológica também pode causar uma convulsão. Por exemplo, uma febre alta pode causar uma convulsão febril. Altos níveis de açúcar no sangue, falta de sono, baixos níveis de sódio no sangue, drogas legais ou ilegais, como anfetamina ou cocaína, intoxicação alcoólica extrema ou abstinência de álcool e drogas também podem desencadear uma convulsão.

Diferentes sintomas para diferentes tipos de convulsões

O cérebro é um órgão extremamente complexo e quando as conexões neurológicas são interrompidas, os sintomas resultantes podem variar. Os tipos de crises são classificados em crises focais e crises generalizadas, cada uma delas também possui subcategorias. De modo geral, os sintomas ou sinais de alerta de uma convulsão podem incluir:

As crises focais, antes chamadas de crises parciais, afetam uma área do cérebro. Uma pessoa pode ter uma crise focal com ou sem perda de consciência. Durante uma crise focal simples, a área do cérebro afetada pelos impulsos elétricos disfuncionais apresentará sintomas. Em geral, eles afetam o movimento muscular limitado a um ou dois grupos musculares próximos.

Durante crises focais complexas, a pessoa perde a consciência, mas parece estar consciente e acordada. A pessoa pode não desmaiar, mas não tem consciência do que está acontecendo ao seu redor. É comum pessoas que sofrem uma crise focal complexa apresentarem alguns comportamentos incomuns, como estalar os lábios, chorar, rir ou gritar.

As convulsões também podem parecer envolver a maioria das áreas do cérebro, sendo chamadas de convulsões generalizadas. Existem vários tipos de convulsões generalizadas, mas as mais conhecidas são as convulsões tônico-clônicas, que já foram chamadas de crises grande mal. Esses são os tipos geralmente mostrados em filmes ou na TV.

Os sintomas das convulsões tônico-clônicas são dramáticos, mas não são o tipo mais comum de convulsão. As convulsões tônico-clônicas causam perda súbita de consciência com perda de controle da bexiga e uma combinação de enrijecimento muscular e movimentos bruscos repetidos.

Dois outros tipos de convulsões generalizadas também envolvem grupos musculares. Uma convulsão atônica faz com que a pessoa perca o controle muscular e caia no chão de repente. Deixar a pessoa cair ou desabar pode causar ferimentos significativos, sobretudo se a pessoa bater a cabeça ou atingir algo pontiagudo ou duro. As convulsões mioclônicas desencadeiam breves espasmos ou contrações nos braços e pernas, em geral, sem perda de consciência.

Por fim, você pode observar crises de ausência que antes eram chamadas de crises de pequeno mal. Essas convulsões acontecem com mais frequência em crianças. Você pode notar que a pessoa está com o olhar fixo para o vazio ou fazendo movimentos corporais sutis. Esses tipos de convulsões podem durar até 10 segundos e uma pessoa pode ter várias centenas por dia.

Três fases de uma convulsão

Existem três fases distintas de uma convulsão. A primeira é chamada de fase prodrômica, na qual você sente sinais de alerta de que uma convulsão pode estar chegando. Para alguns, esses sintomas podem ocorrer horas ou dias antes da convulsão acontecer. Os sintomas prodrômicos podem incluir:

A fase prodrômica é a primeira fase de uma convulsão. Assim que a convulsão começa, a pessoa entra na fase ictal. A fase ictal começa com o primeiro sintoma da convulsão e termina no final da atividade convulsiva visível. A duração e os sintomas que você verá dependerão do tipo de convulsão.

O último estágio de uma convulsão é chamado de fase pós-ictal. Ela pode durar minutos ou horas, dependendo também do tipo de convulsão, da área do cérebro afetada e da duração da convulsão. Durante a fase pós-ictal, é comum as pessoas ficarem tontas, terem dificuldade com a memória, dores musculares e podem ter dificuldade para falar ou escrever. Alguns sentem náuseas, dores de cabeça ou podem perder o controle da bexiga.

Como ajudar se você for um espectador

Se você reconhecer os sinais e sintomas de alguém tendo uma convulsão, seu objetivo principal é manter a pessoa segura. Lesões relacionadas a convulsões podem ocorrer quando uma pessoa cai no chão ou tem espasmos repetidos, batendo a cabeça em algo duro. O melhor a fazer é ajudá-los a se deitarem no chão. Não tente mantê-los em pé ou em uma cadeira.

Quando eles estiverem deitados, coloque algo macio sob a cabeça deles para que, se tiverem espasmos bruscos no pescoço, não batam com a cabeça no chão. Não coloque nada na boca, pois não é possível engolir a língua. É importante que você não segure os braços ou as pernas, pois as contrações musculares podem causar danos aos ossos ou músculos se as extremidades forem contidas.

Não há nada que você possa fazer para impedir uma convulsão, então não grite com eles nem tente outros truques. É importante acompanhar há quanto tempo a pessoa está tendo atividades convulsivas. Se durar mais de cinco minutos ou se eles começarem a ter convulsões seguidas, ligue para o 192 ou para o número do serviço de emergência em sua área. Embora essas situações sejam raras, podem ser fatais.

Outras situações que também exigem atendimento de emergência são: a pessoa ter convulsão na água, dificuldade para respirar ou se estiver grávida. Se você souber que esta é a primeira convulsão dela, você deve ligar para os serviços de emergência.

Pode ser que eles respirem de forma intermitente enquanto estiverem em convulsão ativa. Se você puder rolá-los com segurança para o lado enquanto eles estão fazendo movimentos bruscos, coloque-os na posição de recuperação. Se você não conseguir rolá-los com segurança, espere até que eles parem de convulsionar e depois role-os para a posição de recuperação.

A posição de recuperação coloca o corpo de forma que as vias aéreas tenham a melhor chance de permanecerem abertas e qualquer vômito seja drenado da boca pela gravidade. Comece removendo os óculos se a pessoa estiver usando.

Não os vire de barriga para baixo porque isso coloca peso adicional sobre os pulmões e dificulta a respiração. Só mova uma pessoa para a posição de recuperação sozinho se acreditar que não há lesão na coluna. Comece ajoelhando-se ao lado deles. Mova o braço que está mais próximo de você em um ângulo reto com o corpo, com o cotovelo dobrado e a palma da mão virada para cima. Passe a outra mão pelo corpo e coloque-a do lado da bochecha que está mais próxima de você.

Enquanto segura a mão contra a bochecha, puxe a perna mais distante para cima de forma que o pé fique apoiado no chão. Em seguida, mantendo a parte de trás da mão pressionada contra a bochecha, puxe a perna mais distante para que o corpo role em sua direção e fique de lado. Nesse momento, você pode ajustar a perna e os braços para que fiquem dobrados em ângulo reto e inclinar um pouco a cabeça para trás, levantando o queixo, para que as vias aéreas permaneçam abertas.

Eles estão acordados e alertas - E agora?

Assim que a pessoa começar a se recuperar e a acordar, ela pode permanecer na posição de recuperação até estar pronta para se sentar no chão em um local seguro. Eles não devem sair, comer ou beber até que estejam acordados e alertas. Fique com eles até que estejam conscientes do que está acontecendo e você possa contar o que aconteceu.

Se você souber que foi a primeira convulsão, ligue para os serviços de emergência para que eles possam ser avaliados por completo em um hospital. Embora esta possa ser a primeira convulsão idiopática, também pode ser o primeiro sintoma de uma lesão causada por um derrame leve, infecção cerebral, crescimento anormal ou resultado de bater a cabeça nas últimas horas ou dias.

Testemunhar uma convulsão pode ser assustador de início, mas quando você sabe o que fazer, pode ajudar a prevenir mais lesões e garantir que a pessoa seja atendida pelos serviços de emergência quando necessário.