📝RESUMO DA MATÉRIA

  • A miopia é um problema de visão em que objetos próximos parecem claros, mas objetos distantes ficam embaçados
  • Acredita-se que a miopia seja causada por erros de refração no olho, que ocorrem quando o formato do olho impede que a luz se concentre de maneira correta na retina, devido a alterações no formato do olho, na forma da córnea e/ou alterações em sua lente devido ao envelhecimento
  • De acordo com pesquisas recentes, o olhar excessivo para telas eletrônicas resulta em um risco maior de miopia e acelera sua progressão, alterando a estrutura do globo ocular
  • O tempo excessivo de tela também faz com que as glândulas que mantêm os olhos úmidos atrofiem, resultando em olhos secos e dolorosos
  • A melatonina e a luteína são importantes para a saúde ocular. A luteína, em particular, demonstrou reduzir o risco de miopia. A estratégia de prevenção mais importante, no entanto, parece ser passar mais tempo ao ar livre sob a luz natural do dia e reduzir o tempo de tela

🩺Por Dr. Mercola

A miopia é muito comum, afetando 41,6% dos americanos. Em 2050, prevê-se que a miopia afete metade da população global.

A miopia é um problema de visão em que objetos próximos parecem claros, mas os distantes ficam embaçados. Acredita-se que essa condição seja causada por erros de refração em seu olho. A refração é a curvatura da luz ao passar de um objeto para outro.

Quando os raios de luz são refratados através da córnea e da lente do olho, eles se concentram na retina, que converte a luz em mensagens enviadas pelo nervo óptico ao cérebro, que então interpreta as mensagens em imagens.

Os erros de refração ocorrem quando o formato do olho impede que a luz se concentre de maneira correta na retina devido a alterações no formato do olho como o comprimento do globo ocular ou o formato da córnea e/ou alterações nas lentes devido ao envelhecimento. Mas o que é responsável por essas mudanças?

Prova conclusiva: tempo excessivo de tela promove miopia

De acordo com pesquisas recentes, o olhar excessivo para as telas eletrônicas é o culpado. Como relatado pela CBC News:

“Especialistas em saúde ocular dizem que a pesquisa agora vincula o uso excessivo de telas de computador e smartphone a vários distúrbios oculares progressivos e irreversíveis como olho seco e miopia, em taxas nunca vistas antes...
Com o tempo, olhar muito tempo para as telas pode alterar a estrutura do globo ocular e levar à atrofia das glândulas que o mantêm úmido. A pesquisa agora aponta para o tempo excessivo de tela para o aumento de distúrbios oculares como olho seco e miopia, que estão se tornando mais comuns e afetam mais jovens...
Embora a miopia ou a miopia tenham um componente genético, foi demonstrado que ela progride mais rápido em pessoas que utilizam telas em excesso... Quando o olho é forçado a olhar para algo muito próximo, o cérebro e o olho se ajustam ou se “acomodam” para aumentar a visão de perto.
Com o tempo, a compressão dos músculos pode alterar a forma ou alongar o globo ocular. Isso pode causar mudanças dramáticas na função ocular, em especial no olho de uma criança que não está desenvolvido por completo...
[Dr. Vivian Hill, uma oftalmologista e cirurgiã pediátrica de Calgary que preside o Conselho de Advocacia da Sociedade Oftalmológica Canadense] considera a pandemia a "pior" coisa para a miopia, já que as taxas dispararam em todo o mundo. Ela também disse que está vendo mais casos de olhos cruzados e visão dupla.

Quanto tempo é considerado muito longo?

Ainda não sabemos ao certo quantas horas são demais quando se trata de tempo de tela. Hill sugere que, em vez de se fixar em um número específico de horas, esteja ciente de como seus olhos se sentem enquanto você assiste à TV, trabalha no computador ou navega na Internet no telefone. Se sentir os olhos secos, tensos ou cansados, faça pausas mais frequentes e tenha consciência da necessidade de pestanejar com mais frequência.

Dito isso, crianças entre 5 e 17 anos devem manter o tempo de tela abaixo de duas horas por dia, sugere Hill. No geral, parece haver uma progressão linear entre o tempo de tela e o risco de miopia, portanto, quanto mais tempo uma criança passa olhando para telas eletrônicas, maior o risco. No primeiro ano de vida, um bebê não deve ser exposto a telas eletrônicas.

Passar o tempo ao ar livre é protetor

Hill enfatiza que retardar a progressão da miopia em crianças é crucial, porque a miopia aumenta o risco da criança de descolamento de retina, glaucoma e outros problemas oculares mais tarde.

Como Taji, Hill aconselha seus jovens pacientes a passar o recreio e almoçar ao ar livre, fazer pausas ao utilizar dispositivos digitais e garantir que estejam recebendo exposição diária à luz solar natural. A luz solar libera dopamina em sua retina, retardando o crescimento de seu olho e, portanto, retardando o alongamento do olho e as mudanças em sua visão.

De forma notável, uma pesquisa britânica de 2016 descobriu que 75% das crianças no Reino Unido passaram menos tempo ao ar livre do que os presidiários. Considerando que acabamos de passar por três anos de bloqueios intermitentes e fechamento de escolas, essa estatística pode ser ainda pior hoje em dia.

Telas eletrônicas também promovem olho seco

O olho seco é outro problema ocular comum que pode ser desencadeado ou exacerbado pelo tempo excessivo de tela. A pesquisa mostrou que olhar para dispositivos digitais reduz a taxa de piscar, o que, por sua vez, degrada a função da glândula. Como relatado pela CBC News:

“Quando os humanos olham para as telas, a taxa de piscadas diminui. Piscar ativa as glândulas meibomianas. Se o olho não piscar o suficiente, isso pode obstruir as glândulas e, com o tempo, danificá-las. Dra. Vivian Hill... disse que é fundamental dar um descanso aos olhos e lubrificá-los piscando.
'Sempre que estamos olhando para uma tela, nossa taxa de piscar cai para cerca de 10% do normal. Isso significa que estamos piscando uma vez em vez de 10 vezes', disse ela. 'As pálpebras são pequenos limpadores de para-brisa que possuem glândulas sebáceas que suavizam as lágrimas oleosas, as hidratantes, sobre o globo ocular.'”

O papel da melatonina na miopia

A melatonina pode ser sintetizada nos tecidos oculares, incluindo a lente, a retina e a córnea, que possuem receptores de melatonina, o que sugere a importância dela para regular os processos oculares.

Vários estudos também associaram a miopia com sono ruim, incluindo sono de má qualidade, horas insuficientes dormidas, hora de dormir atrasada e tempo circadiano de melatonina atrasado, o que sugere ainda que a melatonina desempenha um papel, embora a extensão ou a natureza precisa desse papel ainda não esteja clara. Como relatado na edição de 1º de fevereiro de 2023 da Review of Myopia Management:

“Dos fatores de risco identificados, dois principais fatores de risco comportamentais para a incidência e progressão da miopia infantil, ou seja, educação e tempo insuficiente ao ar livre, foram confirmados em muitos estudos. Hoje em dia, evidências emergentes de vários estudos vêm se acumulando sobre o papel do sono na miopia infantil ...
[Vários] estudos associaram mais miopia com sono problemático... Além disso, foi identificada maior concentração de melatonina, hormônio que inicia o sono, entre os míopes pela manhã em comparação aos não míopes.
Isso significa que os míopes possuem mais resíduos de melatonina durante a noite, o que pode aumentar sua sonolência diurna? Essa diferença está associada às horas diárias ao ar livre? Estudos futuros podem ser capazes de responder a essa questão.
A importância de um ciclo claro-escuro regular ou ritmo circadiano no desenvolvimento normal do olho foi observada no início da década de 1950 e endossada por muitos estudos posteriores.
Fatores genéticos envolvidos no arrastamento circadiano foram associados ao desenvolvimento de erros refrativos; modificações no gene do relógio que regula o ritmo circadiano podem estimular o crescimento ocular anormal e induzir a miopia. Enquanto isso, ritmos diurnos foram detectados em vários componentes oculares.
Por exemplo, o comprimento axial do olho é maior por volta do meio-dia e diminui para o menor por volta da meia-noite antes do início do alongamento. Entre esses ritmos, as variações no comprimento axial e na espessura da coroide são de particular interesse para a pesquisa da miopia.
Um estudo recente encontrou diferenças significativas no erro de refração e nos padrões de mudança diurna do comprimento axial entre os que dormem tarde e os que dormem cedo, sugerindo uma conexão entre sono ruim e miopia por meio de ritmos oculares interrompidos ...
[E]mbora o tempo ao ar livre seja um fator protetor bem estabelecido contra a miopia infantil, os mecanismos subjacentes ao seu efeito protetor não são bem compreendidos... [L]evar o sono em consideração pode oferecer uma nova perspectiva. As atividades ao ar livre podem produzir um sono melhor, pois promovem a regulação da secreção de melatonina, levando ao início regular do sono em crianças.
Variações sazonais, devido a diferenças na duração do dia ou horas de luz entre as estações, foram observadas no desenvolvimento da miopia, ritmos diurnos de comprimento axial e padrões de sono, indicando uma relação complexa entre esses fatores.”

A luteína protege contra a miopia e outras doenças oculares

Luteína é outro nutriente muito importante para a saúde ocular e ajuda a proteger contra a miopia. Em um estudo de 2020, descobriu-se que os indivíduos com as maiores concentrações de luteína tinham um risco 40% menor de miopia. Um estudo anterior, publicado em 2017, descobriu que pessoas com as maiores concentrações plasmáticas de luteína tinham um risco 43% menor de miopia.

A luteína também ajuda a prevenir a degeneração macular relacionada à idade, catarata, glaucoma e outras doenças oculares. A luteína se concentra na mácula, que é a parte da retina responsável pela visão central. Também é encontrado em sua lente.

É importante ressaltar que a luteína é muito eficiente na filtragem da luz azul – o tipo que vem de celulares, computadores, tablets e luzes de LED. A luz azul induz o estresse oxidativo em seus olhos, o que aumenta o risco de doenças maculares. A luteína, no entanto, possui um efeito protetor contra ela.

Seu organismo não pode produzir luteína, então você deve obtê-la de sua dieta. A seguir estão 10 alimentos que são fontes ricas de luteína.

Verduras escuras

Cenouras

Brócolis

Gemas de ovos

Pimentão vermelho e amarelo

Milho doce

Abacates

Framboesas

Cerejas

Páprica

A luteína e outros carotenoides são solúveis em gordura, portanto, para otimizar a absorção, certifique-se de consumi-la com uma fonte de gordura saudável, como óleo de coco ou manteiga de animais alimentados com capim. Como as gemas orgânicas de ovos de pastagem contêm gordura, elas estão entre as fontes mais saudáveis de luteína.

O método Bates para miopia

Embora a visão convencional seja de que a miopia é irreversível, muitos conseguiram melhorar sua miopia utilizando um método concebido pelo Dr. William H. Bates há mais de 100 anos.

Um oftalmologista certificado no topo de seu campo, Bates ensinou seu método a muitos, e foi tão eficaz que acabou sendo banido em Nova York depois que os optometristas pressionaram os políticos locais. Hoje, seu método está sendo ensinado pela Bates Method International. Também está detalhado no livro de Bates, “The Bates Method for Better Eyesight Without Glasses.”

O Método Bates funciona relaxando os músculos ao redor dos olhos. Você possui seis músculos do lado de fora do olho que permitem que ele se mova e siga os interesses visuais. O problema é que vários fatores podem fazer com que você se esforce e, assim que você se esforça, sua visão começa a ficar embaçada.

A ação de forçar aperta os globos oculares, contorcendo-os. Isso torna sua visão embaçada, pois altera onde o campo de visão "pousa" em sua retina. Agora você possui três escolhas básicas.

1) Você pode obter lentes corretivas. O problema é que agora você está criando tensão permanente, 2) você pode obter laser in-situ keratomileusis (LASIK), que altera de forma permanente sua distância focal, ou 3) descubra o que está fazendo você se esforçar, então relaxe e recupere sua visão.

Uma das técnicas mais famosas do Método Bates é o palming. Aqui está um rápido resumo de como isso é feito. Primeiro, olhe ao redor e observe o nível de clareza de sua visão no momento. Então:

1. Coloque o centro das palmas das mãos sobre os olhos. Relaxe os ombros. Você pode inclinar-se para a frente sobre uma mesa ou uma pilha de travesseiros para facilitar o relaxamento.

2. Relaxe assim por pelo menos dois minutos.

3. Retire as mãos, abra os olhos e observe se algo parece mais claro. De fato, será.

O Método Bates é bastante simples, mas requer paciência e uma certa dose de sutileza. Lembre-se, o objetivo não é “treinar” ou exercitar seus olhos para torná-los mais fortes. O objetivo é relaxá-los.

Bates também foi um defensor da exposição ao sol nos olhos para ajudar a corrigir problemas de visão, e pesquisas recentes sugerem que ele estava no caminho certo há 100 anos. Isso apenas mostra que, como humanos, não podemos nos afastar muito do mundo natural.

De fato, dependemos da ordem natural das coisas para prosperar, e isso inclui ser exposto à luz solar durante o dia e evitar a exposição depois que o sol se põe. A alteração desta ordem natural possui consequências para a nossa saúde, incluindo mas não se limitando à nossa visão.