As novas espécies ameaçadas: O microbioma intestinal humano

📝RESUMO DA MATÉRIA

• O filme “A Extinção Invisível” adverte que o microbioma humano está em perigo, colocando os humanos em risco
• O filme destaca o trabalho dos microbiologistas Dr. Martin Blaser e Gloria Dominguez-Bello, uma equipe de marido e mulher que estão analisando o problema e uma solução potencial para salvar a diversidade microbiana
• O uso excessivo de antibióticos, cesáreas eletivas e alimentos processados ​​estão “conduzindo à destruição de nossa ecologia interna”, de acordo com o filme
• O grande aumento de doenças crônicas, incluindo diabetes tipo 1, asma, obesidade, doença do refluxo gastroesofágico e inflamatória intestinal, pode estar relacionado à perda da diversidade bacteriana em nossos intestinos
• Dominguez-Bello é presidente do The Microbiota Vault, uma iniciativa global sem fins lucrativos que tenta “conservar a saúde de longo prazo para a humanidade” armazenando e preservando amostras e coleções de microbiota

🩺Por Dr. Mercola

O documentário “The Invisible Extinction” está soando o alarme de que o microbioma humano está em perigo, colocando os humanos em risco. “As bactérias vem sendo a forma de vida dominante na Terra. Tudo na vida humana depende de bactérias”, começa o filme.

Os pesquisadores estão apenas começando a explorar a superfície quando se trata de desvendar a complexa relação que os micróbios têm com a saúde e as doenças humanas. Mas sabe-se que isso é uma coisa boa, pois a diminuição da diversidade no microbioma intestinal tem sido associada a condições crônicas como obesidade e diabetes tipo 2.

Em geral, a diversidade microbiana intestinal diminui com a idade, mas mesmo as pessoas mais jovens estão sendo afetadas. O documentário se concentra em três razões prováveis: o uso excessivo de antibióticos, cesarianas eletivas e alimentos processados, que, segundo eles, estão “conduzindo a destruição de nossa ecologia interna.”

Fazendo uma confusão de diversidade microbiana

O filme destaca o trabalho dos microbiologistas Dr. Martin Blaser e Gloria Dominguez-Bello, uma equipe de marido e mulher que estão analisando o problema e uma solução potencial para salvar a diversidade microbiana. Ao explicar o motivo pelo qual ele escolheu focar o filme na pesquisa de Blaser e Dominguez-Bello, depois de falar com muitos microbiologistas, o codiretor e produtor Steven Lawrence explicou ao Sloan Science and Film:

“A pesquisa de Marty, que é bastante ampla, define o problema, enquanto a de Gloria busca a solução, seja preservando os micróbios dos povos indígenas, pensando em como podemos tornar as cesarianas menos prejudiciais a longo prazo, além de defender que elas sejam feitas em menor quantidades e eletivas.

Existem pessoas em todo o mundo fazendo pesquisas importantes e fundamentais, que esperamos que se transformem em uma visão muito mais sutil do que significa ser saudável. Todos nós podemos ter uma forma física saúdavel, mas temos microbiomas muito diferentes, existe uma proteção na diversidade dentro de nós como dentro de nossa espécie, e acho que é disso que trata o trabalho de Gloria no cofre da microbiota[discutido abaixo].”

O microbioma refere-se a todos os micróbios que vivem dentro e fora do seu corpo. Não só desempenha um papel na digestão, mas também é fundamental para a função do sistema imunológico. Na verdade, seu microbioma intestinal afeta quase todos os seus sistemas fisiológicos.

Em minha entrevista com Rodney Dietert, professor emérito de imunotoxicologia na Cornell University, ele explica que somos seres microbianos, pois "mais de 99% de seus genes são de micróbios, não de seus cromossomos." Você possui cerca de 3,3 milhões de genes microbianos, grande parte são bacterianos. Em toda a população de humanos, existem pouco menos de 10 milhões de genes microbianos diferentes, sendo assim, você não terá todos eles.

Você também tem de 22.000 a 25.000 genes cromossômicos (esses genes foram analisados ​​por meio do Projeto Genoma Humano), significando que você só tem cerca de 2.000 genes cromossômicos a mais do que uma minhoca. Conforme observado por Dietert, como temos cerca de 3,3 milhões de genes microbianos, isso significa que nossa genética contém mais de 99% microbianos.

Povos indígenas Yanomami com maior diversidade microbiana

A pesquisa de Dominguez-Bello e Blaser envolveu a caracterização do microbioma bacteriano fecal, oral e da pele dos Yanomami, um grupo isolado de indígenas que vivem na floresta amazônica. Em um estudo publicado na Science Advances em 2015, eles escreveram:

“Esses Yanomami abrigam um microbioma com a maior diversidade de bactérias e funções genéticas já relatada em um grupo humano.

Apesar de seu isolamento, por mais de 11.000 anos desde que seus ancestrais chegaram à América do Sul, e sem exposição conhecida a antibióticos, eles abrigam bactérias que carregam genes funcionais de resistência a antibióticos (AR), incluindo aqueles que conferem resistência a antibióticos sintéticos e possuem mobilização de elementos. Esses resultados sugerem que a ocidentalização afeta de forma significativa a diversidade do microbioma humano."

Ao estudar os microbiomas desses povos indígenas, Dominquez-Bello acredita que podemos obter pistas sobre quais funções são perdidas nas áreas urbanas, onde estilos de vida modernos colocam em risco o microbioma. Em entrevista à People, ela explicou:

“São povos que só agora começam a se expor às práticas e medicinas urbanas. São sobreviventes, porque você pode imaginar a mortalidade em lugares onde não há remédios. Você cai de uma árvore, está morto. Você quebra uma perna, está morto.

Uma em cada 10 mães que estão em trabalho de parto, uma mãe ou bebê morre. Então, se você sobreviver, é de fato um sobrevivente. E essas são pessoas saudáveis ​​porque os doentes morreram. Por isso, estamos muito interessados ​​em entender seu microbioma. E o que descobrimos é que eles possuem uma diversidade muito maior. Em geral, a diversidade é um marcador de saúde. Quanto mais diversificado o microbioma, mais saudável é o ecossistema.”

Por que as cesarianas podem estar "roubando" os micróbios dos bebês

O filme também aborda a cesariana (C-seção), que altera a microbiota dos bebês, uma vez que eles não são expostos à microbiota vaginal de suas mães durante o parto. O parto por cesariana está associado a um risco aumentado de sistema imunológico e distúrbios metabólicos, devido a micróbios alterados.

A pesquisa de Dominguez-Bello e colegas revelou que a “semeadura vaginal” de bebês de cesariana restaura com sucesso os micróbios maternos no bebê quando feita logo após o nascimento, naturalizando sua microbiota. Embora não se saiba se a restauração da microbiota dos bebês após o nascimento leva a resultados de saúde a longo prazo, Dominquez-Bello pretende descobrir. Ela disse à People:

“Se um bebê nasce por meio de cesariana eletiva, sem ruptura de bolsa, ele não é exposto ao microbioma da mãe na vagina. Mas mostramos que, se normalizarmos, o microbioma de um bebê que nasceu por cesariana eletiva, esfregando-o com gaze embebida em fluido com o da mãe, podemos normalizar o microbioma bucal do bebê durante o primeiro ano de vida.

Estamos protegendo as crianças, fazendo isso, contra a asma, o diabetes tipo 1, a doença celíaca, alergias, obesidade? Estamos fazendo um ensaio clínico de 5 anos para descobrir.”

Exposições no início da vida podem ser a solução para a prevenção de doenças

Em relação às exposições no início da vida, também foi sugerido que anormalidades no microbioma intestinal no início da vida podem desempenhar um papel no autismo. Blaser disse à People:

“Sabemos que a taxa de autismo aumentou nos últimos 80 anos. E é uma doença do início da vida, ela se manifesta nos primeiros dois anos. E, portanto, estamos interessados ​​na ideia de que o microbioma do início da vida, à medida que se forma, possui uma conexão com o cérebro.

Sabemos que o microbioma está falando com o cérebro. E assim, vários investigadores se interessaram pela ideia de que talvez um microbioma intestinal anormal no início da vida esteja tendo uma conversa alterada com o cérebro e esteja mudando o desenvolvimento do cérebro.”

A leucemia linfoblástica aguda (LLA), o tipo mais comum de câncer infantil, também pode ter uma ligação microbiana, de acordo com Melvin Greaves, do Instituto de Pesquisa do Câncer de Londres, Reino Unido. O estudo de Greaves sugere que a exposição a micróbios no início da vida pode ser a solução para prevenir a LLA, o que pode ser feito por meio de:

• Parto vaginal (versus cesariana)
• Amamentando
• Ir à creche quando bebê
• Exposição a irmãos mais velhos

Pesquisas anteriores apoiam essas sugestões, incluindo um estudo de 2002 que descobriu que crianças que passavam mais tempo em creches apresentavam um risco reduzido de LLA. A amamentação também foi associada a um risco reduzido de ALL, enquanto a introdução de fórmula dentro de 14 dias após o nascimento foi de forma positiva associada a ALL, assim como a alimentação exclusiva com fórmula até os 6 meses.

Os antibióticos estão dizimando o microbioma humano

Todos os anos, cerca de 10 doses de antibióticos são prescritas para cada pessoa na Terra. Mesmo as crianças consomem uma média de 2,7 ciclos de antibióticos aos 2 anos e 10,9 aos 10 anos. No entanto, a exposição começa ainda mais cedo, pois mais da metade das mulheres recebem antibióticos durante a gravidez ou logo após o nascimento.

“Isso se soma a um nível desconhecido de exposição ao uso agrícola de antibióticos”, explicou Blaser no Cleveland Clinic Journal of Medicine em 2018. Ele acredita que o aumento dramático de doenças crônicas, incluindo diabetes tipo 1, asma, obesidade, doenças gastroesofágicas como refluxo e inflamatória intestinal, estão relacionadas à perda da diversidade bacteriana em nossos intestinos, causada pelo uso excessivo de antibióticos:

“Antes dos tempos modernos, os micróbios eram transferidos de mãe para filho durante o parto vaginal, do seio da mãe durante a amamentação, pelo contato pele a pele e da boca da mãe pelo beijo.

Agora, a cesariana generalizada, a alimentação com mamadeira, banhos extensivos ( de forma principal com sabonetes antibacterianos) e, o uso de antibióticos mudaram a ecologia humana e alteraram a transmissão e manutenção de micróbios ancestrais, o que afeta a composição da microbiota.

Os micróbios, bons e ruins, que são adquiridos no início da vida são importantes, pois afetam um estágio crítico do desenvolvimento.”

Em comparação com o povo Yanomami da selva amazônica, que possui alta diversidade bacteriana, o povo americano já perdeu 50% de sua diversidade microbiana. É por isso que os riscos dos antibióticos devem ser avaliados com cuidado em relação aos benefícios antes de consumir e o uso de antibióticos na alimentação também deve ser reduzido.

Alimentos processados ​​destroem seu microbioma

Outro ataque aos seus micróbios vem na forma de alimentos processados. A fibra é “o componente mais importante da dieta para alimentar o microbioma”, diz Dominquez-Bello, mas está ausente em alimentos processados. Produtos químicos no abastecimento de alimentos como o herbicida glifosato, também destroem os micróbios.

O consumo de alimentos integrais está relacionado à maior diversidade da microbiota intestinal como o consumo de ervas e especiarias. O consumo de cápsulas de especiarias como de canela, orégano, gengibre, pimenta-do-reino e pimenta caiena, afetou de forma positiva a composição bacteriana intestinal após apenas duas semanas. Em outro estudo, a diversidade de bactérias intestinais aumentou após quatro semanas de consumo de ervas e especiarias, em doses diárias de três quartos de colher de chá ou 1,5.

Além de ervas e especiarias, consumir alimentos fermentados é outra estratégia sólida para otimizar a saúde do seu microbioma intestinal. Um estudo designou 36 adultos para consumir uma dieta rica em alimentos fermentados ou ricos em fibras por 10 semanas. Aqueles que consumiam alimentos fermentados tiveram um aumento na diversidade do microbioma como reduções nos marcadores de inflamação.

A questão é que muitos americanos não consomem esses alimentos integrais saudáveis ​​de forma regular, em vez disso, consomem junk food processado, desprovido de fibras e nutrientes e repleto de aditivos. Os adoçantes artificiais também podem alterar as bactérias do intestino de formas adversas.

O cofre da microbiota

Dominguez-Bello é presidente do The Microbiota Vault, uma iniciativa global sem fins lucrativos que tenta “conservar a saúde de longo prazo para a humanidade” armazenando e preservando amostras e coleções de microbiota. A ideia é manter um banco de micróbios que possa ser utilizado para restaurar a microbiota humana à medida que ela se torna menos diversa ou no caso de ser extinta. Dominquez-Bello explicou à People:

“Precisamos preservar a atual biodiversidade de micróbios em humanos de todos os lugares. E isso vale também para o meio ambiente. Estamos fazendo uma bagunça completa da biodiversidade, inclusive microbiana. Os micróbios são essenciais em todos os ecossistemas, não apenas em humanos, animais ou plantas, mas também nos oceanos. A coisa toda está relacionada pelo impacto das atividades humanas.

Precisamos preservar os micróbios porque eles modulam as funções da Terra. Eles modulam tudo. Eles modulam nossa própria expressão gênica. Então tem que haver mais esforço para preservar a biodiversidade microbiana, para restaurar, porque vamos precisar de restauração.”

No imediato, além de evitar cesarianas eletivas, considere o seguinte para proteger seu microbioma o máximo possível: