📝RESUMO DA MATÉRIA

  • Ligada ao câncer, doenças cardíacas, neurodegenerativas, artrite gotosa, hepatite C, doença hepática e muitos outros problemas de saúde
  • Níveis elevados de ferro no líquido cefalorraquidiano estão bem correlacionados com a presença do alelo de risco de Alzheimer, APOE-e4, e ferro elevado em seu cérebro pode ser o mecanismo que torna o APOE-e4 um importante fator de risco genético para a doença
  • Ferritina elevada tem sido associada ao metabolismo prejudicado da glicose, aumentando o risco de diabetes cinco vezes em homens e quatro vezes em mulheres, uma magnitude de correlação semelhante à da obesidade
  • O ferro causa danos consideráveis, por catalisar uma reação dentro da membrana mitocondrial. Quando o ferro reage com o peróxido de hidrogênio, formam-se radicais livres de hidroxila, causando disfunção mitocondrial grave

🩺Por Dr. Mercola

Embora muitos exames de saúde sejam superestimados ou desnecessários, alguns se destacam como de vital importância. Por exemplo, embora a maioria das pessoas verifique seu colesterol de forma regular, embora tenha sido comprovado que o colesterol alto não tem impacto significativo na saúde do coração, poucas consideram verificar o nível de ferritina sérica (ferro armazenado).

A maioria dos médicos também ignora esse importante fator de saúde. Isso é trágico, porque enquanto seu corpo requer ferro suficiente para se manter saudável, níveis elevados têm sido associados ao câncer, doenças cardíacas, neurodegenerativas, artrite e muitos outros problemas de saúde.

Conforme observado em um artigo de 2007, outras condições de sobrecarga de ferro incluem hepatite C crônica e doença hepática em estágio terminal, e mesmo "aumento leve ou moderado dos estoques de ferro parece ter relevância clínica significativa" nessas e em outras condições.

A sobrecarga de ferro também é uma preocupação particular na doença de Alzheimer. De acordo com pesquisas recentes, o acúmulo de ferro, causando um efeito de ferrugem no cérebro, desempenha um papel importante e é comum na maioria dos pacientes com Alzheimer.

Outras pesquisas sugerem que níveis elevados de ferro no líquido cefalorraquidiano estão correlacionados com a presença do alelo de risco de Alzheimer, APOE-e4, e que níveis elevados de ferro no cérebro podem, na verdade, ser o mecanismo que torna o APOE-e4 um importante fator de risco genético para o doença.

Até agora, o foco principal do tratamento convencional tem sido eliminar as proteínas amilóides, mas, embora a abordagem pareça lógica, essas tentativas tiveram sucesso limitado. Agora os pesquisadores sugerem que a limpeza do excesso de ferro pode ser uma maneira mais eficiente de reduzir os danos e retardar ou prevenir o processo do mal de Alzheimer.

Também recomendo o exame GGT para eliminar a possibilidade de toxicidade por ferro

Um teste de gama-glutamil transpeptidase (GGT) também pode ser utilizado como um marcador de triagem para excesso de ferro livre e é um ótimo indicador do risco de morte súbita cardíaca. Pesquisas recentes também sugerem que a GGT elevada está associada à resistência à insulina, doença cardiometabólica e doença renal crônica.

Nos últimos anos, os cientistas descobriram que a GGT é interativa com o ferro, e quando a ferritina sérica e a GGT estão em níveis elevados, você corre um risco bem maior de desenvolver problemas crônicos de saúde, pois você terá uma combinação de ferro livre, sendo muito tóxico e armazenamento para manter essa toxicidade. Portanto, é aconselhável fazer um teste de GGT além de um teste de ferritina sérica para descartar a toxicidade do ferro.

A sobrecarga de ferro é muito comum

Conforme observado em um artigo recente da Nautilus de Clayton Dalton, um residente de medicina de emergência do Hospital Geral de Massachusetts em Boston, é bem possível chegar de forma perigosa perto da ingestão diária máxima de ferro considerada segura consumindo café da manhã como duas porções de alimentos fortificados o cereal matinal pode fornecer até 44 miligramas (mg) de ferro em alguns casos.

Enquanto isso, o limite superior de tolerância é de 45 mg para adultos e a dose diária recomendada é de 8 mg para homens e 18 mg para mulheres na pré-menopausa (ou seja, mulheres que ainda menstruam).

De fato, a maioria dos homens adultos e mulheres na pós-menopausa correm o risco de sobrecarga de ferro e precisam estar atentos à sua ingestão, pois não perdem sangue de forma regular. A perda de sangue é a principal maneira de reduzir o excesso de ferro, pois seu corpo não possui um mecanismo ativo de excreção de ferro.

Há também uma doença hereditária, a hemocromatose, que faz com que seu corpo acumule níveis excessivos e prejudiciais de ferro. O seguinte também pode causar ou exacerbar o alto teor de ferro. Apenas lembre-se de que você não pode basear seu risco de sobrecarga de ferro apenas nesses fatores. Você precisa medir seu nível de ferro se estiver:

  • Cozinhando em panelas ou frigideiras de ferro. Preparando alimentos ácidos nesses tipos de panelas ou frigideiras aumenta a absorção de ferro
  • Se alimentar de forma regular de alimentos processados como cereais e pães brancos enriquecidos com ferro. (O que é pior, o ferro usado nesses produtos é o inorgânico, que possui mais em comum com a ferrugem do que o biodisponível encontrado na carne)
  • Beber água de poço com alto teor de ferro. O mais importante nesse caso utilizar algum tipo de precipitador de ferro e/ou um filtro de osmose reversa
  • Ingerir multivitamínicos e suplementos minerais, pois ambos contêm ferro
  • Consumir álcool de forma regular, pois isso aumenta a absorção de ferro da sua alimentação. Por exemplo, caso acompanhe sua carne vermelha com um vinho, irá absorver mais ferro do que o necessário

Metabolismo e doenças do ferro

A descoberta da hepcidina em 2000 lançou uma série de pesquisas mostrando o quão perigosa pode ser a sobrecarga de ferro, mesmo se você não tiver uma mutação no gene HFE. Recomendo a leitura do artigo original, mas aqui está um rápido resumo dos destaques:

1.       Ferro e doenças cardiovasculares. Uma meta-análise publicada em 2013 descobriu que 27 dos 55 estudos publicados demonstraram uma relação positiva entre ferro e doenças cardiovasculares, com níveis mais altos de ferro sendo associados a um maior risco de doenças. Vinte dos estudos não encontraram relação significativa e apenas oito relataram uma relação negativa, com níveis mais altos de ferro associados a menor risco de doença.

Por exemplo, um estudo escandinavo descobriu que níveis elevados de ferritina aumentam o risco de ataque cardíaco em homens de duas a três vezes. Em outro estudo, as pessoas com ferritina alta tinham cinco vezes mais chances de sofrer um ataque cardíaco do que aquelas com níveis normais.

Um terço descobriu que a ferritina elevada dobrou o risco de ataque cardíaco. É importante ressaltar que nesse estudo eles descobriram que cada aumento de 1% na ferritina aumentava o risco de ataque cardíaco em 4%, e o único fator de risco que pesava mais do que a ferritina era o tabagismo.

Cientistas canadenses também avaliaram a ligação entre o ferro sérico (em oposição à ferritina sérica) com o risco de ataque cardíaco, já que a ferritina não é um marcador perfeito para o status de ferro. Eles também descobriram que o alto teor de ferro aumentou o risco de ataque cardíaco em homens em duas vezes e em cinco vezes em mulheres.

2.       Ferro e diabetes. A ligação entre alto teor de ferro e diabetes também se fortaleceu ao longo dos anos. No final dos anos 80, descobriu-se que os pacientes que recebem transfusões de sangue têm um risco maior de diabetes, sugerindo que o próprio ferro, e não apenas fatores genéticos, estava de fato em jogo.

Em 1999, os pesquisadores relacionaram a ferritina elevada com um risco cinco vezes maior de diabetes em homens e um risco quase quatro vezes maior em mulheres. Cinco anos depois, a ferritina foi associada a um risco duplicado de síndrome metabólica, que também está associada a diabetes e doenças cardiovasculares.

Então, em 2011, um estudo analisando a conexão entre a saturação de transferrina (uma medida da carga de ferro em sua proteína de transferrina) e o risco de diabetes concluiu que ter uma saturação de transferrina acima de 50% aumentava o risco de diabetes de duas a três vezes e aumentava a mortalidade.

3.       Ferro e câncer. Conforme observado por Dalton, "sabe-se desde o final da década de 1950 que a injeção de grandes doses de ferro em animais de laboratório pode causar tumores malignos". Isso levaria três décadas até que os cientistas começassem a estudar a ligação entre o ferro e o câncer em humanos. Hoje, existe grande evidência para essa conexão. Entre essas evidências estão estudos que mostram:

  • Ferritina elevada está associada a um risco três vezes maior de morte por câncer
  • Homens que desenvolvem câncer possuem maior saturação de transferrina e níveis sanguíneos de ferro do que homens sem a doença
  • Os doadores de sangue possuem entre 20% e 30% menos chances de desenvolver câncer do que os não doadores
  • Ferritina elevada aumenta o risco de câncer colorretal em três vezes e de pulmão em 1,5 vezes. Uma meta-revisão de 33 estudos que analisaram a ligação entre ferro e câncer colorretal encontrou mais de 75% desses estudos apoiando a ligação
  • Seu risco de morrer de câncer aumenta quanto mais altos são os níveis de ferro sérico e saturação de transferrina. As pessoas com os níveis mais altos possuem o dobro do risco de morte do que aquelas com os níveis mais baixos

4.       Ferro e doenças neurológicas. Por último, mas não menos importante, foi demonstrado de forma repetida que o alto teor de ferro causa estragos no cérebro.

Níveis ideais de GGT e de ferro

Ao verificar sua ferritina sérica, é importante lembrar que os intervalos "normais" para GGT e ferritina sérica estão longe do ideal. Caso esteja "normal", é quase certo que desenvolverá algum tipo de problema de saúde. Também é importante lembrar que você precisa de ambos os testes para confirmar a ausência de toxicidade de ferro.

Os níveis ideais recomendados de ferritina e GGT são os seguintes:

  • A ferritina de 30 a 40 nanogramas por mililitro (ng/mL) ou 75 a 100 nanomols por litro (nmol/L) para homens adultos e mulheres que não menstruam.

O limite mais utilizado para deficiência de ferro em estudos clínicos é de 12 a 15 ng/mL (30 a 37 nmol/L). Você não quer ficar abaixo de 20 ng/mL (50 nmol/L) ou acima de 80 ng/mL (200 nmol/L). Alto teor de ferro durante a gravidez também é problemático e ter um nível de 60 ou 70 ng/mL (150 ou 175 nmol/L) está associado a maiores chances de resultados ruins da gravidez.

  • GGT abaixo de 16 unidades por litro (U/L) para homens e abaixo de 9 U/L para mulheres. Acima de 25 U/L para homens e 18 U/L para mulheres significa que os riscos de doenças crônicas são maiores.

A ferritina e a GGT são interativas, e a GGT baixa tende a proteger contra a ferritina alta. Portanto, se seu GGT estiver baixo, você estará bem protegido, mesmo que sua ferritina seja um pouco mais alta do que o ideal. Mesmo assim, seria sensato tomar medidas para reduzir sua ferritina a um nível mais ideal. Por outro lado, mesmo que sua ferritina esteja baixa, possuir níveis elevados de GGT é motivo de preocupação e precisa ser tratado.

Caso você seja magro, com um índice de massa corporal (IMC) abaixo de 22 ou 23, Koenig sugere fazer um teste de transferrina também, que fornece um nível de saturação percentual. Um nível de 25% a 35% é de maneira geral considerado saudável. Na década de 1970, o teste de saturação de transferrina foi utilizado como uma forma de marcador para morte precoce. Possuir uma porcentagem de saturação de transferrina de mais de 55 indica um aumento de 60% no risco de morte prematura.

Como diminuir seus níveis de ferro e GGT

Se o seu nível de ferro estiver muito alto, a maneira mais fácil de baixá-lo é doar sangue duas ou três vezes por ano. Se você tiver uma sobrecarga intensa, pode ser necessário realizar flebotomias de forma regular. O uso regular da sauna, que é uma forma eficaz de desintoxicação, também é útil.

Embora eu recomende há muito tempo a doação de sangue como solução para a sobrecarga de ferro, agora acredito que uma abordagem equilibrada utilizando flebotomia, desintoxicação e redução do ferro na dieta, especialmente carne, é a melhor maneira de fazer isso.

Lembre-se de que tentar controlar altos níveis de ferro apenas por meio da dieta, pode ser arriscado, pois você também irá renunciar a muitos nutrientes crucias para uma boa saúde. Dito isso, também é possível limitar sua absorção de ferro evitando consumir alimentos ricos em ferro em conjunto com alimentos ou bebidas ricas em vitamina C, já que a vitamina C ajuda na absorção de ferro. Caso necessário, também é possível ingerir um suplemento de cúrcuma. A cúrcuma age como um forte quelante do ferro e pode ser um suplemento útil se seu ferro estiver elevado.

Para reduzir seu nível de GGT, é preciso implementar estratégias que aumentam a glutationa, um poderoso antioxidante produzido no seu corpo, já que o GGT está inversamente relacionado à glutationa. Conforme seus níveis de GGT aumenta, sua glutationa é reduzida. Isso faz parte da equação que explica como o GGT elevado danifica sua saúde. Ao elevar seu nível de glutationa, você reduzirá seu GGT.

O aminoácido cisteína, encontrado na proteína do soro do leite, aves e ovos, é muito importante para a produção de glutationa pelo seu corpo. Carnes vermelhas, que não contêm cisteína, tendem a aumentar o GGT, assim como o álcool, de forma que ambos devem ser evitados.

A pesquisa também sugere que consumir pelo menos 10 porções de frutas e vegetais ricos em vitamina C, fibra, beta-caroteno, antocianinas e ácido fólico por semana pode ajudar na redução da GGT. Os exemplos incluem cenoura, alface, espinafre, batata-doce, damasco e tomate.

Alguns medicamentos também podem aumentar os níveis de GGT. Caso esse seja o caso, consulte seu médico para determinar se você pode interromper a medicação ou mudar para outro, e evitar medicamentos sem prescrição, incluindo ibuprofeno e aspirina, que podem causar danos ao seu fígado.

A desintoxicação geral é outro componente importante caso seu GGT esteja elevado, pois a remoção das toxinas do corpo é o trabalho do seu fígado. O fato de que seu GGT está elevado significa que seu fígado está sob estresse.

Assuma o controle de sua saúde: verifique seu status de ferro todos os anos

Eu sugiro que a maioria dos adultos considere fazer um teste de ferritina sérica todos os anos para confirmar que você não está nem muito alto nem muito baixo. Lembre-se de que os intervalos "normais" da ferritina sérica estão longe do ideal. Em alguns laboratórios, um nível de 200 a 300 ng/mL (499 a 749 nmol/L) está dentro da faixa normal para mulheres e homens, o que é alto demais para uma saúde ideal.

Quando se trata de sobrecarga de ferro, acredito que pode ser tão perigoso para a saúde quanto a deficiência de vitamina D, e verificar o nível de ferro é muito mais importante do que o colesterol. Embora um painel de ferro completo que verifique o ferro sérico, a capacidade de ligação do ferro e a ferritina possa ser útil, você só precisa do teste de ferritina sérica, além do teste GGT. O seu médico pode prescrever-lhe uma receita para esses testes.

Portanto, para reiterar algumas das mensagens mais importantes para levar para casa, para prevenir problemas de saúde devido à sobrecarga de ferro, certifique-se de:

  1. Rastreie de forma regular a sobrecarga de ferro com um nível sérico de ferritina ou GGT para confirmar que você não possui excesso de ferro e, se tiver, doe sangue para diminuir seus níveis. A recente legislação dos EUA permite que todos os bancos de sangue realizem flebotomia terapêutica para hemocromatose ou sobrecarga de ferro. Tudo que você precisa é de um pedido médico
  2. Reduza a ingestão líquida de carboidratos e aumente as gorduras saudáveis ​​para mudar para o modo de queima de gordura e proteger suas mitocôndrias. Isso ajudará a reduzir de forma radical a produção de ROS e radicais livres secundários
  3. Não evite alimentos ricos em ferro. Apenas evite combiná-los com alimentos ricos em vitamina C e, em vez disso, combine-os com alimentos ricos em cálcio para limitar a absorção. Evite também o álcool, que aumentará a absorção de ferro em sua dieta. Você também pode considerar um suplemento de curcumina para reduzir sua carga de ferro sem arriscar a eliminação de outros minerais valiosos
  4. A menos que você tenha uma deficiência de ferro documentada em laboratório, evite multivitaminas contendo ferro, suplementos de ferro e suplementos minerais que possuem ferro

🔍Recursos e Referências